在20世紀70年代早期的研究表明,,包裹的手術托盤在不同時期內(nèi)保持無菌,,這取決于用于包裹托盤的材料的類型,。無菌包裝的安全儲存時間隨包裝材料的孔隙率和儲存條件(例如,,開放式和封閉式櫥柜)而變化。據(jù)報道,,密封在3密耳(3/1000英寸)聚乙烯外包裝中的熱封塑料剝離袋和包裹包裝在滅菌后長達9個月是無菌的,。滅菌后使用3密耳聚乙烯,,以延長不常用物品的保質(zhì)期,。用雙層厚平紋薄紗包裹的用品包括四層或等同物,,保持無菌至少30天。任何已經(jīng)消毒的物品不應在超過失效日期后使用,,或者如果消毒后的包裝被弄濕,,撕裂.
事件相關存儲:
盡管一些醫(yī)院繼續(xù)對每種消毒產(chǎn)品進行評估并使用與時間相關的保質(zhì)期,但許多醫(yī)院已轉而采用與事件相關的保質(zhì)期,。后一種做法認識到產(chǎn)品應保持無菌,,直到某些事件導致物品被污染(例如,包裝撕裂,,包裝變濕,,密封被破壞),。導致產(chǎn)品污染的事件相關因素包括生物負載(即環(huán)境中的污染量),空氣流動,,交通,,位置,,濕度,,昆蟲,害蟲,,洪水,,存儲區(qū)域空間,打開/關閉擱架,,溫度和包裹材料的特性,。有數(shù)據(jù)支持與事件相關的保質(zhì)期實踐。一項研究檢查了時間對紙質(zhì)信封,,果皮袋無菌完整性的影響,,和尼龍袖。zui重要的發(fā)現(xiàn)是,,當放置在有蓋存儲器中時,,任何包裝都沒有隨著時間推移而增加污染率的趨勢。另一個評估了通過微生物測試滅菌物品與事件相關的過時效果,。在為期2年的研究期間,,所有測試的項目都是無菌的。因此,,無菌物品的污染與事件有關,,并且污染的可能性隨著處理的增加而增加。
該做什么和不該做什么:
在滅菌過程之后,,必須使用無菌技術處理醫(yī)療和手術設備以防止污染,。無菌供應應儲存在遠離地面(8至10英寸),天花板(5英寸,,除非靠近灑水噴頭[距噴頭18英寸])和外墻(2英寸)以保證足夠的空氣流通,,易于清潔,并符合當?shù)氐姆阑鹨?guī)范(例如,,耗材必須距離灑水噴頭至少18英寸),。醫(yī)療和外科用品不應存放在水槽下或其他可能變濕的地方。變濕的無菌物品被認為是受污染的,,因為水分會從空氣和表面帶來微生物,。封閉或有蓋的櫥柜是理想的,但可以使用開放式貨架進行存放,。任何掉落或掉落在地板上的包裝都必須檢查包裝和內(nèi)容是否損壞(如果物品易碎),。如果包裝用不透水的塑料熱封并且密封仍然完好,,則應認為包裝沒有被污染。如果沒有損壞,,用塑料包裝的物品不需要再加工,。