由于可能發(fā)生滅菌失?。▽?duì)于蒸汽
滅菌器約為1%),,CDC和圍手術(shù)注冊(cè)護(hù)士協(xié)會(huì)(AORN)已經(jīng)提供了在用蒸汽滅菌進(jìn)行陽(yáng)性孢子測(cè)試的情況下遵循的程序。1981年疾病預(yù)防控制中心的建議是“除了可植入物體之外的物體不需要召回,,因?yàn)橹挥幸淮侮?yáng)性孢子試驗(yàn),除非蒸汽
滅菌器或滅菌程序有缺陷,。” 該建議的基本原理是消毒劑中的單個(gè)陽(yáng)性孢子試驗(yàn)偶爾發(fā)生,。
大多數(shù)“陽(yáng)性測(cè)試結(jié)果”在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,
滅菌器用戶立即通知測(cè)試失敗,。大多數(shù)失敗的測(cè)試都是由操作員錯(cuò)誤引起的 - 過(guò)載是測(cè)試失敗的常見(jiàn)原因,。化學(xué)蒸汽和干熱滅菌器對(duì)過(guò)載特別敏感,。從COLD啟動(dòng)運(yùn)行或測(cè)試滅菌器也可能導(dǎo)致滅菌器故障,。滅菌器制造商建議在使用之前shou先運(yùn)行滅菌器EMPTY來(lái)預(yù)熱腔室,并且一些制造商建議如果從COLD啟動(dòng)使用滅菌器則運(yùn)行更長(zhǎng)的循環(huán),。
如果機(jī)械(例如,,
蒸汽滅菌器中的時(shí)間,溫度,,壓力)和化學(xué)(內(nèi)部和/或外部)指示器表明滅菌器運(yùn)行正常,,單個(gè)陽(yáng)性孢子試驗(yàn)可能不表示滅菌器故障但孢子試驗(yàn)應(yīng)該立即重復(fù)。如果孢子測(cè)試仍為陽(yáng)性,,應(yīng)停止使用滅菌器,,直至進(jìn)行維修。同樣,,AORN聲明單個(gè)陽(yáng)性孢子試驗(yàn)并不一定表明滅菌器失效,。如果測(cè)試結(jié)果為陽(yáng)性,應(yīng)立即對(duì)滅菌器進(jìn)行再次攻擊,,以確保其正常使用和正常運(yùn)行,。除植入式物品外,其他物品不一定需要召回,,除非發(fā)現(xiàn)滅菌器故障,。如果發(fā)現(xiàn)滅菌器故障,則必須將這些物品視為非無(wú)菌物品,,
還建議采用更保守的方法,,其中任何陽(yáng)性孢子試驗(yàn)都被認(rèn)為代表滅菌器故障,并要求在滅菌器中處理的所有材料,,從具有zui后負(fù)生物指示的滅菌周期到下一個(gè)循環(huán),,顯示出令人滿意的生物指示物挑戰(zhàn)如果可能,必須將結(jié)果視為非無(wú)菌并檢索,,并重新處理,。這種更保守的方法應(yīng)該用于蒸汽以外的滅菌方法(例如,ETO,,過(guò)氧化氫氣體等離子體),。但是,,如果有強(qiáng)有力的證據(jù)表明生物指示劑有缺陷或生長(zhǎng)培養(yǎng)基含有芽孢桿菌污染物,則無(wú)需采取任何措施,。